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六成帕金森患者被误诊漏诊

文章导读:

该市65岁以上人群帕金森患病率高达2%,给家庭和社会带来沉重负担。
  
     
       4月11日是世界帕金森病日。各地卫生局和健康教育所举办了的帕金森病的健康教育宣传活动。据悉,中国现有帕金森病患者172万,居全球首位。但由于公众对此病认识不足,约有六成的帕金森病患者被误诊和漏诊,农村地区该病的未被诊断率更是高达90%。
  65岁以上老人两成患病
  协和医院神经科张振馨教授告诉记者,随着老龄化社会的来临,在全世界范围内,帕金森病患病率逐年增长,全球现有400万帕金森病患者。我国就有172万,居全球第一,而且每年还要增加10万新发患者。目前北京最新的流行病学调查显示,该市65岁以上人群帕金森患病率高达2%,给家庭和社会带来沉重负担。但医务界和公众对该病认识严重不足,认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了以后的正常现象,造成帕金森病患者就诊率很低。
   什么是帕金森病?
      帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。最早系统描述这种疾病的是英国内科医生詹姆斯·帕金森博士。
  研究发现,帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位,该处有一群神经细胞叫黑质神经元,它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时,就会出现帕金森病的症状。
  迄今为止,原发帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。而对帕金森病目前尚无根治方法,属于慢性进展性疾病,如不及时治疗,患者生存期明显缩短,晚期因长期卧床易出现肺炎、尿路感染等并发症。约有四分之一的帕金森病人因过分担心疾病而伴有抑郁症状。
      目前欧美国家50岁以上人群的帕金森病患病率为1%。在我国,55岁以上老年人中约有170多万帕金森病患者,患病率与欧美国家接近。{nextpage}
什么是帕金森综合症? 帕金森病=帕金森综合症吗?
  许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时,经常搞不清帕金森综合症和帕金森病的区别,以为都是同一种病。实际上,通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。
  帕金森综合症与帕金森病的临床表现
  帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说,帕金森综合症可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。
  帕金森综合症分为以下四类:
  1、帕金森病病
  2、继发性帕金森综合症:指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症
  3、遗传变性型帕金森综合症
  4、帕金森叠加综合症
  帕金森综合症与帕金森病的病因与发病机制
  二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚,病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性,以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综一合征,脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠,多巴胺神经元变性,以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。
  帕金森综合症与帕金森病的治疗
  帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同,用左旋多巴替代疗法治疗,对帕金森病效果较好,而对帕金森综合症的效果较差。
   权威部门专业诊断,有助于早期防治疾病
   帕金森综合症与帕金森病的治疗虽有不同,但国内外大量研究证实,早期的药物治疗可以明确提高病患者的自理能力、活动能力和生活质量,提高存活率。因此,早期的明确诊断,有助于早期防治疾病,提供生活质量。
 
相关评论
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