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保护心脑的有效途径

文章导读:

近年来,由于都市工作竞争加剧和生活节奏加快,在人群中高血压的患病率逐年上升。随之高血压引发的各种心脑血管并发症的不断攀升,使其越来越成为重点关注的疾病之一。

    血压是流动的血液在心脏收缩时对血管壁产生的压力,正是有血压的存在,带着氧气和营养物质的血液才有可能流遍全身,为器官和组织的正常代谢提供保障。一般血压通过血压计来测量,可以测定的有收缩压(心脏收缩时的血压)和舒张压(心脏放松时的血压)。收缩压的正常范围在90—139mmHg,舒张压正常范围是60—89mmHg,常记为收缩压/舒张压。当所测数值超过正常值高限(参见附录5),就称为高血压;如低于正常值低限,则是低血压,血压的过高过低都是不正常的。近年来,由于都市工作竞争加剧和生活节奏加快,在人群中高血压的患病率逐年上升。随之高血压引发的各种心脑血管并发症的不断攀升,使其越来越成为重点关注的疾病之一。

  1.临床表现

  当一个人在安静状态下,在一日内连续两次测定或非同日三次测定血压超过140/90mmHg时就可以认为是高血压。早期高血压的表现并不突出,仅有一些头晕、头痛、眼花、耳鸣、全身乏力、记忆力减退、失眠、烦躁易怒等症状。另外,血压的不稳定也是早期的特点之一。大约有50%的早期高血压病人可以完全没有任何症状,但没有症状的高血压患者多提示血压升高缓慢而持久,患者对血压升高已不敏感,易被疏忽。到了高血压中晚期,血压将持续增高,并造成全身各器官的小动脉损害,出现眼底出血、心绞痛、脑中风、肾功能下降等并发症,严重者还会危及生命。

  2.造成血压增高的原因

  高血压是一种慢性疾病,从发生到确诊往往已经过较长的时间,在此期间有很多因素可能共同作用,参与高血压的发生。据科学研究证实,比较常见的因素有:

  (1)性别与年龄:35岁以前,男性多于女性;35岁以后,女性发病明显增加。

  (2)遗传:家族中有高血压史者,其发病率明显高于一般患者。

  (3)饮食习惯和嗜好:平时喜好“口重”者,容易患高血压。每天大量饮酒和吸烟,都可以增高血压,因为烟草中的烟碱、酒中的酒精,都有兴奋交感神经、收缩血管、升高血压的作用。时间过长,还可造成动脉硬化。

  (4)肥胖:肥胖人容易得高血压,据统计其得病机会比正常人高2—4倍。肥胖伴有高脂血症者,患高血压的可能性更大,因为高脂血症可造成小动脉的粥样硬化。

  (5)心理因素和职业:精神紧张、不良刺激、失眠、焦虑和恐惧等可以引起高血压,长期从事脑力劳动紧张工作的人群高血压发病率也较高。

  (6)有关疾病:像尿毒症、肾上腺肿瘤、肾动脉狭窄、妊娠中毒症等病常引起恶性高血压。{naxtpage}

  3.高血压的预防与治疗

  (1)注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害,最主要的环节还在于早期预防,预防是处理高血压最有效的方法,否则等出现并发症就为时过晚。总的说来,血压大于正常高限(收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg)的人中,约有41%将 在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素,因此,建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动,每天要保持8小时睡眠与适当的午休,并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步,这对绝大多数高血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操,打太极拳,对保持体力,促进血压恢复也十分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。注意保持大小便通畅,养成定时排便的习惯,老年人及重度高血压病人,最好在医生指导下安排活动,切不可逞强斗胜,贪一时快活而造成终身遗憾。对于一些能引导起高血压的疾病,应该尽早到医院治疗。

  (2)注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则,并注意饮食结构的合理搭配;饮食不宜过饱、过快;最好忌不良嗜好,如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量,改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明,在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压,这部分人医学上称为盐敏感者。此外,还有一些食品是天然的“降压药”,平时注意适当进食有助于降压。它们是:

  香菇 研究证实,香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。

  牛奶 含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。

  生姜 生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

  甲鱼 具有滋阴、进补作用。实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。 {naxtpage}

  海带 海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好,有很高的食疗价值。

  苹果 含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚焦的作用。有报告指出,每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

  燕麦 含极其丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实,燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。

  (3)药物治疗。对于那些一般预防措施无效者,就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事,必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续,坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异,需在服药过程中不断摸索,以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。对于药物的选用,目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用,可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂,除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗,单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂,如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大,建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多,有的作用于β受体,有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂,如选择不当容易发生副作用,建议患者还是在医院明确诊断,遵医嘱用药比较安全。

  经过治疗,对于各期高血压病人,应将收缩压降至<150mmHg,舒张压降至<90mmHg最为理想。

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