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心脏专科

文章导读:

我们为您预约香港心脏专科医生提供心臟及心血管診治服務,除了有專業的心臟科醫生为您诊断疾病,更提供先進的心血管檢查設備帮助诊断,包括心電圖、運動心電圖、超聲波掃描、超聲波心電圖、及多斷層電腦掃描(心脏CT)。

        

赴港心脏专科服务:
我们为您预约香港心脏专科医生提供心臟及心血管診治服務,除了有專業的心臟科醫生为您诊断疾病,更提供先進的心血管檢查設備帮助诊断,包括心電圖、運動心電圖、超聲波掃描、超聲波心電圖、及多斷層電腦掃描(心脏CT)。

心臟專科醫生診症的範圍包括︰
• 高血壓
• 冠心病
• 心瓣膜病
• 心力衰竭
• 心律失常
• 心肌肥大
• 主動脈疾病
• 頸動脈疾病/中風
• 血管疾病
• 先天性心臟病
• 心臟病風險評估 (例如: 高膽固醇)
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心脏专科检查:
1. 動脈硬化檢測



透過特別儀器同步量度檢查者的手臂及足踝的脈搏波;儀器的數據能準確地反映脈搏波傳導速度(PWV),以評估血管年紀以量化檢查者動脈硬化的嚴重情度,並可預測患心血管病的風險。
檢查方法
檢查者於手臀及足踝戴上類似量度血壓的臂帶,以測量四肢之脈搏波傳導速度。大約十分鐘便可完成。
 

2. 心電圖



心電圖為一種最常用之基本心臟檢查,以圖像形式;把心臟跳動時產生的生理電流活動記錄下來。
心電圖可顯現心律不齊(過快,過慢,早博或纖維震顫)、心房肥大或心室肌肉肥厚,並有助於診斷心肌炎及冠心病。
檢查方法
非常簡單,把電極貼上檢查者胸膛、手、腳並接駁於心電儀上,大約十多秒便可以完成。值得一提是,電極是不會有電流通過的。

3. 踏板運動心電圖


透過漸進式的踏板運動,增加檢查者的心臟負荷,此時心臟所需的血液亦會同步增加,若患有中度至嚴重冠心病的檢查者,會因為血管收窄,心臟得不到足夠的血液而令心電圖產生變化,甚至出現胸口翳痛或呼吸困難之症狀。
此外亦可測試與運動有關連的心律不整。
檢查方法
電極貼於檢查者的胸膛後,便可於跑台上開始踏板運動,跑台會自動改變速度及斜度,醫生便會在這時候記錄心電圖及分析結果。
 

4. 心臟超聲波掃瞄



透過高頻率聲波作多方位及多角度的心臟掃瞄,以得出圖像顯示心臟的結構和心瓣的活動情況,及數據以評估左右心室的功能;亦可分析心臟收縮及舒張功能。更可利用不同顏色的光譜顯示血流方向及速度。若有心瓣毛病或先天性心漏病等,都能輕易診斷。
檢查方法
檢查者於胸膛上貼上電極,並在左胸口附近塗上透明啫喱,透過超聲波掃瞄器以得出圖像作診斷。
 

5. 24小時心電圖(holter)
 


此心律監察器為捕捉間斷性的心律不整(心跳不規則,過快或過慢等),與及這些不正常心律與頭暈,昏厥,心悸或胸痛等症狀之因果關係。另一方面,也可以評估心臟起博器的功能。
檢查方法
將電極貼於檢查者胸膛特定之位置,並接駁於方便攜帶式的心電圖監察器,便可記錄24小時心電圖之活動。
 

6. 24小時血壓量度

透過24小時內,每隔一小時測量檢查者的血壓,分析數據後能準確地診斷高血壓及評估藥物的效果。
檢查方法
檢查者只須在24小時內安裝血壓計之臂帶於手臂上定時自動測量血壓。
 

7.心血管電腦掃描(心脏CTA)



心血管電腦掃描是用來評估冠狀動脈是否暢通或是冠狀動脈鈣化的程度,並能有效地檢查冠狀動脈鈣化的情況。掃描後會得出一個冠狀動脈鈣分數,從而推斷發生冠心病的可能性。醫生會參考這個分數去評估病人是否需要進行“通波仔”或搭橋手術。

8.磁力共振掃描

磁力共振掃描原理是利用磁場、無線電波與及電腦科技,清楚地透視人體的內部組織。
磁力共振掃描是一種對軟組織對比度高,無輻射性及無傷害性之多切面造影掃描,心臟磁振可以全面地檢查心臟結構、心臟功能及心肌栓塞的情況。另外,磁力共振掃描亦可診斷出先天性心臟病、急性主動脈破裂和心臟腫瘤等疾病。
若病人體內有含磁鐵性異物裝置如血管金屬夾、心臟起搏器或眼內有殘留金屬碎片均不宜進入該檢查室,應先知會醫生以決定是否適合接受檢查。
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心臟專科手術:
1. 心導管冠狀動脈造影術
治療冠心病時,先必瞭解哪些部位的冠狀動脈發生何等程度的狹窄,才能決定治療方案。冠狀動脈造影檢查正是瞭解這些情況的方法,而且是被譽為診斷冠心病的黃金標準。
檢查時,在X光透視影像監察下,醫生會在病人大腿或手腕插入導管,導管繼而被引入心臟,然後顯影劑會被注入導管,以顯示血管收窄情況。假如須要同時接受冠心病介入治療,檢查前醫生會向病人解釋及商量,若病人同意安排,當心導管檢查完成後,便可即時進行冠心病介入治療。
心導管造影檢查存有一定的危險性,但出現併發症並不常見。嚴重併發症包括死亡、心肌栓塞、中風、心壁破穿、大動脈破裂及嚴重出血。其他併發症包括心律不齊,血腫,對顯影劑產生過敏反應等。

2. 冠狀動脈介入手術
俗稱「通波仔」。方法是將一條前端附有小球囊的導管,經大腿或手動脈,引入到心臟血管狹窄的位置,擴張後再放入金屬支架以防再度狹窄。相對冠狀動脈搭橋手術此方法的好處是不需作開胸手術,而且只需在局部麻醉下進行。當冠狀動脈血管出現大於70%以上的狹窄時,可以採用心臟支架手術。而最新的趨勢是,當血管達到50%以上的狹窄時也可採用這種方式。
心臟支架手術適應症:
一.心肌缺血的高危患者  經證實有顯著心肌缺血的高危患者,如冠脈造影有嚴重病變,可考慮選擇冠脈支架術。  
二.心絞痛  許多中到重度穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛藥物治療不理想者。此類患者多數有單支或多支冠脈病變,支架置入術成功率高,風險小,術後心絞痛緩解明顯。  
三.心肌梗塞  冠脈介入術是非常有效的重建冠狀動脈灌注的手段,適合90%以上的急性心肌梗塞的患者。
手術過程:
在DSA(數位減影血管造影)下,將球囊導管送到病變的冠狀動脈,擴張狹窄的血管並植入支架支撐,這是心內科治癒冠心病最有效的手段。這種方法創傷小、幾乎無痛苦。冠脈支架治療的優點有以下幾點: 1、微創:創傷小、手術時間短,術中幾乎不出血。2、無痛;皮下局麻過程幾乎無痛。3、安全性達高,無毒副作用。4、恢復快:臥床6-12小時可離床活動。凡有創傷的檢查都有風險,單純造影風險相對較小,發生率很小,不用太過於擔心。
以下為球囊擴張術及支架植入術過程:

 

3. 心臟起搏器植入
如病人患有心律過慢的問題,而藥物治療又未能有效幫助的話,便需要植入心臟起搏器。
心臟起搏器是由一個電池和微型電腦組成的,藉著電線將心臟起搏器與心臟連接,透過電腦不斷監察心律,有需要時便作心房或心室起搏,心臟起搏器是以電池為動力,利用病人感覺不到的電流刺激心臟,作出有規律的跳動。心臟起搏器可分為單腔型(右心房或右心室)、雙腔型(右心房和右心室)及三腔型(右心房,右心室及左心室);三腔型是供給心臟衰竭患者使用。心臟起搏器的電池壽命大約在十年左右,電池耗盡後便需再次進行手術,更換電池。

4. 電生理檢查及射頻消融術
電生理檢查是利用電極紀錄電波信號和刺激心臟的原理,使醫生可以對病人心臟 的電波活動進行研究,從而尋找出心律不齊的病因,再作治療。
醫生會先將長而柔的電極導管插入靜脈,穿刺的位置可選擇股溝、頸部或上肢。在X光透視監察下,將電極送到心臟並造成刺激,電波信號會被電極紀錄下來。若發現病人有心律失常疾病,可即時行射頻消融手術,病人會在檢查過程中會感到輕微不適,整個檢查過程約二至四小時,通常病人翌日便可出院。

 

5.先天性心臟病介入治療
先天性心臟病的發病中,室間隔缺損(左右心室間出現"漏洞")、房間隔缺損(左右心房間有"漏洞")、動脈導管未閉和肺動脈瓣狹窄是臨床最常見的幾種先天性心內畸形。
與傳統的開胸手術相比介入治療室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉和肺動脈瓣狹窄具有以下優點1.不需要開胸創傷小不留刀痕而不影響美觀不需要全麻及體外迴圈兒童體質不同于成人避免了因全麻、體外迴圈帶來的風險術中失血少不需要輸血併發症少安全性高。2.住院時間短恢復快術後也無需長期服用藥物。3.治療效果好。封堵器植入心臟後1個月人體自身的內皮細胞就已覆蓋在其表面3個月後內皮細胞就完全將封堵器包埋不會發生封堵器脫落。
適合於導管介入治療的常見先天性心臟病主要有房間隔缺損(中央型)室間隔缺損動脈導管未閉卵圓孔未閉肺動脈瓣狹窄主動脈瓣狹窄動靜脈瘺先天性心臟病的介入治療主要有封堵器堵閉和球囊擴張兩項主要技術對於房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性缺損使用堵閉術而對於肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄等疾病則使用球囊擴張術治療。


 

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