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外科——痔疮

文章导读:

痔瘡是一種肛門內粘膜細小血管和結締組織形成的,通常當排便時持續用力,造成靜脈內壓力反復升高,靜脈就會腫大,而形成痔瘡,一般可分為內痔,外痔及混合痔

痔瘡

痔瘡是一種肛門內粘膜細小血管和結締組織形成的,通常當排便時持續用力,造成靜脈內壓力反復升高,靜脈就會腫大,而形成痔瘡,一般可分為內痔,外痔及混合痔

內痔,是長在肛門管起始處的痔。而外痔是在肛門處可摸到的腫塊,通常於排便時脫出,排便後便會縮回原來位置或須用手推回。因內痔或外痔都可出現血栓的,當痔中的血液凝結成塊時,就會引起疼痛,而它們共同的症狀包括排便時疼痛,大便帶血,肛門搔癢及便秘等。

症狀:

痔疮

內痔早期主要的症狀就是無痛便血,間斷性便血,鮮血色,有時會附於大便表面或於大便後用紙布清理時可看到血積;有時也可呈滴水狀或噴射狀出血,若長期大便出血可引起貧血的。
而外痔一般都無任何症狀的,會有肛門墜脹不適,一但出現血栓,水腫時,就會疼痛。

痔瘡的主要成因:

• 長時間採坐姿、站姿工作的人,由於重力和內臟的壓迫,靜脈向上回流時受障礙
• 有長期便秘、腹瀉之排便困擾者,這通常由於不健康的飲食習慣,例如: 缺乏生果、蔬菜的食物纖維引致的
• 另外,孕婦也較易患有痔瘡,因懷孕致骨盆腔循環壓力增加
一般無症狀的痔瘡不會造成日常生活不適的,則可不必特別治。但若痔瘡症狀嚴重的,如解便困難,肛門疼痛,解便時出血量多或痔瘡脫出後無法反回原位而產生不適及不便時,便應立即求醫。


痔疮的手术治疗
通常手术标准是,患者感觉影响了生活及工作,用药物治疗无效的情况下可考虑手术治疗。
内痔手术:单纯结扎术、分段贯穿结扎术、内痔环切术、嵌顿性内痔外剥内扎术等。
外痔手术:血栓性外痔剥离摘除术、外痔切除术、外痔切除缝合术等。
传统手术:
外剥内扎术,疗效确切,但术后肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢,部分手术病人出现:肛门失禁,肛管狭窄等并发症。
痔瘡槍手術(PPH手术):
與一般傳統手術切除對比,痔瘡槍是由一組即棄性的手術器械,手術位置沒有痛楚神經,將痛楚減至最少及傷口不會外露,相比起傳統手術復完得較快。
 

痔瘡槍手術

痔瘡槍手術

优点:
1、由于吻合器是在直肠与肛管交界线上方4厘米处操作那里属于无痛神经控制因此没有痛感。
2、吻合器对于部分痔核、黏膜的切除、吻合在一秒钟内完成因此不会出血而且将原来松弛的组织向上悬吊固定。
3、切断了痔核的血液供应使其自动萎缩、消失。

痔疮預防方法:

最好的預防方法就是養成良好的生活方式,有健康的飲食習慣,例如:
進食大量蔬菜、生果及五穀類食品;
減少或避免進食刺激性食物(如:咖啡、酒、過辣的食物等等);
養成定時排便的習慣,排便時不要過份用力或坐得太久;
如工作是須長時間維持坐姿的,就應站立或步行一會稍作休息養成良好飲食習慣,多吃蔬果;
 

不可不提的,不要忽視身體功能發出的警號,長期排便嚴重出血,除會造成貧血外,亦有可能是大腸、直腸癌之症狀,因它們的症狀與痔瘡甚為相似,而造成延誤醫治,所以,如發現大便出血或懷疑患上痔瘡,應及早徵詢醫生的專業意見。

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