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泰国第三代试管婴儿移植后还需要做哪些检查?

文章作者:爱试管 发布时间:2019/11/19 热度:466

1.黄体支持:黄体补充对于泰国试管婴儿的保胎十分关键,患者在进行促排卵治疗时,可能会引发孕酮的缺乏,而黄体补充则很好避免了这一点。

2.检查是否妊娠:移植后14天后验孕,患者需要会医院进行抽血验孕。

3.移植一个月后进行阴道B超检查,观察孕囊的情况、是否发生了宫外孕等。

4.孕4个月时进行宫颈检查,防止宫颈因素造成不良的妊娠结局。

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不孕症的治疗中,泰国试管婴儿无疑是成功率及效率最高的选择。然而泰国试管婴儿涉及众多环节,成功率并非100%。有的人做一次试管胚胎移植就能成功怀孕了,也有的人做了好几次却依然没成。对不孕症夫妇而言,泰国试管婴儿成功率应该是他们选择医院时要考虑的最重要的因素。各医院报道的成功率相差很大,使用的名称也不一致,常常让人一头雾水,很多病人多方就诊就会觉得,怎么越大的医院报的成功率越低啊?

这是一个很难回答的问题,也很好的展现了患者和医生,外行与内行之间的视角问题。

从患者看,他们并不清楚泰国试管婴儿成功率要受到哪些因素影响(或者最多也就知道一个年龄因素),当然会认为大家情况都差不多,所以成功率也就差不多了。

从医生看,每个人的体质差异很大,人和人成功率差得很多,说个数对个体没有意义。

那么,哪些因素影响泰国试管婴儿的成功率呢?

一、临床指标

①年龄  

年龄是泰国试管婴儿的最大杀手,年龄越大试管成功率越低。女性年龄越大,卵泡数目和质量就越会明显下降。大概到什么程度呢,女性一般过了30岁生育能力就会下降,35岁后不孕患病率明显上升,99%妇女在45岁就不能受孕了。年龄除了直接影响,间接影响还包括卵母细胞质量、排卵频率、性功能、子宫疾病、妊娠合并症等。我们都明白,岁数大了,三高的可能性自然也就上来了。

而国内IVF的成功率在30~34大约是38%,35~39的是31%,年龄再大一点连16%都没有了当然,年龄不是唯一的参考标准,同样30岁的女性,卵巢储备可能有100倍的差距。所以,光靠年龄判断成功率,并不靠谱。

②月经情况

月经周期长的成功率高。月经周期的长短可以影响卵子的生长速度和质量。月经的平均时间是28天,通常这种情况可以持续到40多岁。可是如果体内FSH水平升高、抑制素水平下降,卵泡发育的就会变快,这可不是一件好事情,这其实是体内卵泡越来越少的征兆。

二、内分泌指标

①卵泡刺激素

卵泡刺激素因为价格便宜,易于检测,目前是临床最常用的卵巢存储评估指标。联合卵泡刺激素和年龄预测IVF成功率,要比单纯的年龄指标精确很多。有人研究发现,年龄小于40岁的女性而言,当FSH水平超过8,FSH数值每升高1,成功率会下降7%。

②卵泡刺激素/促黄体生成素 数值越高,成功率越低

很多研究会将FSH/LH比值用于评估卵巢功能,FSH/LH比值和年龄等其他指标一样能反映卵巢功能。

当FSH/LH≥2时,IVF治疗周期结局不好

当FSH/LH≥3.5时,临床妊娠率几乎为0.

此外,FSH/LH比值对于超促排方案选择和药物用量有着重要的制定意义!

③雌二醇 月经初期越高,泰国试管婴儿成功率越低

基础雌二醇的水平是评价卵巢储备的重要指标,当雌激素高过300,会激发脑垂体分泌大量的LH和FSH,从而让排卵提前到来,这会严重影响卵子的成熟和质量。而年长女性当中,往往会出现早期雌二醇水平升高的问题,这主要是因为年长女性的FSH升高造成的。因此,结合促卵泡生成素和雌二醇可以有效避免FSH假阴性结果。当促卵泡生成素和雌二醇两个指标提前升高,可能会出现卵巢反应差的现象。实际上,当月经第三天雌二醇水平高于292pmol或79.78pg时,无论年龄与FSH水平如何,在促排卵的过程中都会因为卵巢反应差出现取消率上升,妊娠率下降的问题。

④抗穆勒试管激素 数值越高,泰国试管婴儿婴儿成功率越高

抗穆勒试管激素又叫AMH,主要是来自于女性卵巢中小于6mm的卵泡当中,故而可以用来评估卵巢储备和生殖潜能。AMH数值与获卵数、成熟卵子数等呈正相关,在泰国试管婴儿的成功率评定标准中,仅次于年龄,是第二重要参考指标。

三、超声指标

①窦状卵泡数(AFC)AFC越高、卵子质量越好、活产率越高  

月经周期第二天到第三天直径在2mm到10mm之间的卵泡成为窦状卵泡。

当AFC≥11时,泰国试管婴儿的活产率会非常乐观。

而AFC≤5时,流产率、周期取消率、促排卵用药量都会增加,活产率也会下降很多。

②卵巢体积 卵巢体积≤3ml泰国试管婴儿成功率会下降

卵巢体积又叫OV,OV=长*宽*高*π/6。 基础状态下,卵巢体积小跟卵巢储备的卵泡数变少、生长卵泡数少都有关系。

原则上,当OV≤3ml,泰国试管婴儿的取消率会升高,活产率会下降。

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